En général, cette néoplasie répond très bien à la thérapie avec le bicarbonate de sodium en solution à 5%, qui est mise en place par cathéter artériographique transcardial posé sur l’artère pulmonaire pertinente. Cela permet l’administration de doses optimales contre la ou les masses.
Un cycle de 8 à 9 jours est suffisant pour amener la régression de la maladie. Cependant, quand la masse est présente dans le lumen bronchial également, il est approprié de programmer un cycle d’au moins 4 à 5 bronchoscopies par lesquelles il est possible de faire percoler dans les voies bronchiques 30 à 50 cc de solution de bicarbonate qui restent en place. Après le premier traitement, il est déjà possible de remarquer une réduction de la sténose et de l’œdème bronchique avec amélioration évidente des symptômes.
En dehors des symptômes génériques possibles liés à l’administration de bicarbonate, la thérapie est toujours bien tolérée et ne présente pas de problèmes sauf quand l’environnement hyperalcalin causé par les infusions favorise le développement de bactéries, ce qui demande un traitement immédiat par des antibiotiques. Cela s’applique en particulier aux patients sévèrement affaiblis.
Des thérapies antitumorales spécifiques à chaque compartiment anatomique doivent être appliquées quand la plèvre et d’autres organes sont impliqués.
